37 неделя беременности

Вы на 37 неделе? Поздравляем от чистого сердца! С 37 недель роды уже не считают преждевременными, однако 37–38 недель — ранний доношенный срок: наблюдение за состоянием мамы и ребёнка остаётся необходимым. Однако и расслабляться рано – близится час встречи с самым долгожданным в мире человечком!

Содержание:
- Особенности физического и психического состояния будущей мамочки
- На каком этапе развития находится малыш?
- Что происходит с женским организмом?
- Нормативные показатели анализов
- Факторы, которые влияют на жизнедеятельность плода
- Осложнения во время вынашивания
- Какими должны быть выделения
- Предвестники родов
- Диета на 37 неделе
- Можно заниматься сексом на 37 неделе?
- Стоит ли вести активный образ жизни?
- Можно ли принимать лекарственные препараты?
Особенности физического и психического состояния будущей мамочки.
В связи с тем, что ребеночек уже не совсем помещается в утробе матери, ощущения на 37 неделе приобретают новый вид:
- Усиливается ноющая боль в области таза и ломка в спине. Из-за этого большинство девушек начинают ходить, будто уточки – переваливаясь из стороны в сторону. Вместе с неловкой походкой появляется и неуклюжесть, рассеянность.
- Плод растет, матка увеличивается в размерах и начинает давить на органы малого таза, в первую очередь – на мочевой пузырь. Как результат – частый позыв к туалету. Безусловно, такое состояние создает массу неприятностей, но даже в этом можно найти плюсы: малыш, опускаясь, перестает «подпирать» диафрагму, в связи с чем дышать становится легче.
- После двадцатой недели женщину начинают активно атаковать ложные схватки. Но в последние три недели они могут быть настолько правдоподобными, что создается впечатление начала родов.
- Небольшое изменение веса перед родами возможно, но стремительную или необъяснимую потерю веса нужно обсудить с врачом, а не считать надёжным признаком скорых родов.
- Возникают затруднения со сном. Кроме эмоциональной неустойчивости, девушки еще и не в состоянии подобрать удобную позу. Так схватки усиливаются, так живот вниз тянет, так спина болит… Ну никак не получается поспать. С таким состоянием нужно бороться – силы вам понадобятся во время самого воспроизведения на свет ребенка.

Если же говорить о психическом настроении беременной, то на последних неделях она ничуть не успокаиваться. Даже наоборот – на любую невинную фразу может последовать грубый и раздражительный ответ. Подумайте хорошенько прежде, чем огрызаться на любимого человека: вы находитесь в состоянии аффекта, а он-то – нет!
На каком этапе развития находится малыш?
Представьте себе новорожденного спиногризика. Представили? Точно так же выглядит ребенок на 37 неделе беременности. Большинство детей на этом сроке способны дышать и питаться после рождения, но отдельным малышам ещё может потребоваться медицинская помощь. Даже всем своим поведением малыш показывает, что готов знакомиться с окружающим миром. Он, как и грудничок, в основном спит. А когда просыпается, начинает играть с пуповиной или пальчиками – сосет их, дергает, переворачивает. Характер движений может меняться, но шевеления должны ощущаться до самых родов. Если малыш двигается меньше обычного или привычный рисунок движений изменился, немедленно свяжитесь с роддомом, не дожидаясь следующего дня.
Показатели фетометрии:
Рост — 47 – 50 см
Вес — 2,7 – 3,1 кг
Копчико-теменной размер — используют прежде всего на раннем сроке; на 37 неделе основными становятся другие биометрические показатели
Бипариетальный размер — измеряется в миллиметрах; результат оценивают по таблицам для срока
Лобно-затылочный размер — измеряется в миллиметрах; результат оценивают по таблицам для срока
Окружность головки — измеряется в миллиметрах; результат оценивают по таблицам для срока
Окружность живота — измеряется в миллиметрах; результат оценивают по таблицам для срока
Длина кости бедра — измеряется в миллиметрах; результат оценивают по таблицам для срока
Длина плечевой кости — измеряется в миллиметрах; результат оценивают по таблицам для срока
Длина кости передплечья — измеряется в миллиметрах; результат оценивают по таблицам для срока
Длина голени — измеряется в миллиметрах; результат оценивают по таблицам для срока
Все эти данные поможет узнать УЗИ на 37 неделе.

Если говорить о физическом развитии плода, то он уже полностью сформирован:
- Раньше тело малыша было покрыто мелким пушком под научным названием лануго. В большинстве случаев эта шерстка пропадает к концу беременности. Но иногда она остается. Никакой опасности для ребенка лануго не несет и обычно постепенно исчезает после родов.
- В зависимости от генотипа малыши могут иметь пышную шевелюру на головке, а могут обходиться жиденькими волосиками. Но в любом случае на лице уже будут отчетливо видны брови и ресницы.
- Растут все образования кожи, не только волосы. Поэтому пальчики рук и ног плода покрыты ногтями. У особо продвинутых малышей они настолько длинные, что выходят за края (наверное, девочки уже готовятся к маникюрным процедурам). Несмотря на это, дитё не может что-нибудь расцарапать или разорвать, потому что все тельце устлано родовой смазкой.
- Все мы знаем, что детки рождаются пухленькими. Это делает их особо милыми. Оказывается, это один из признаков зрелости. Количество подкожного жира продолжает увеличиваться; скорость роста индивидуальна.
- Органы чувств уже функционируют вовсю. Ваш голопузик слышит как мелодичный голос мамы, так и грубый крик пьяного дядьки. Следите за домашней обстановкой, ведь малыш следит за вами.
Что происходит с женским организмом?

С наступлением 37 недели организм начинает подготавливать базу для скорого рождения малыша. В этих изменениях участвуют гормоны, в том числе релаксин, который вырабатывается и на более ранних сроках. Он вырабатывается плацентой, а также женскими половыми железами – яичниками. Релаксин выполняет следующие функции:
- релаксация матки и уменьшение количества сокращений мышечного слоя матки;
- расширение и разбухание зева шейки матки;
- повышение гибкости и увеличение эластичности лобкового симфиза – совокупности лонных костей;
- стимуляция роста молочных желез.
Релаксин участвует в изменениях соединительной ткани и подготовке организма к родам, но по нему нельзя определить, когда начнутся роды. Из груди может выделяться молозиво; его появление или отсутствие до родов индивидуально.
Нормативные показатели анализов
Наверное, худшее, что ожидает беременную женщину, можно заключить в семи буквах – АНАЛИЗЫ! Но такое нашествие обследований ожидает девушку только на ранних сроках. Чем дальше, тем такой гадости меньше. Например, на этом сроке врач может назначить анализ мочи; остальные обследования зависят от состояния женщины и плода. А это самый безобидный анализ, согласитесь?
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Белок в моче оценивают вместе с артериальным давлением и другими признаками. Сильная головная боль, нарушения зрения, боль под рёбрами, внезапные отёки или рвота требуют немедленной оценки. Решение о родоразрешении принимают по состоянию матери и ребёнка, а не по одному результату анализа.
На приеме доктор занимается проверкой:
- артериального давления;
- веса женщины;
- высоты дна матки;
- объема живота.
ВАЖНО! Высоту дна матки оценивают в динамике с учётом срока и особенностей беременности. Одно измерение не диагностирует многоводие и не предсказывает начало родов; при отклонении врач может назначить УЗИ.
Хорионический гонадотропин меняется на протяжении беременности, но его анализ не является обычным способом оценки состояния ребёнка на 37 неделе. Необходимость исследования и результат врач определяет по клинической ситуации и нормам конкретной лаборатории.
БУДЬТЕ ВНИМАТЕЛЬНЫ! Осмотр шейки матки проводят по показаниям, после объяснения цели и согласия женщины. Если предложенный осмотр вызывает вопросы, обсудите их с врачом; сам по себе он не означает неправильного ведения беременности.
Женщинам, беременность которых протекает тяжело, гинеколог может назначить внеочередное ультразвуковое исследование. Оно покажет толщину плаценты, положение пуповины и размеры плода. В норме на экране сонографического аппарата доктор увидит:
- состояние и расположение плаценты с учётом срока и всей картины обследования;
- свободно лежащую пуповину.
ВАЖНО! Обвитие пуповиной само по себе не означает обязательного кесарева сечения. Тактика зависит от кровотока, состояния ребёнка и других акушерских показаний; при подозрении на узел требуется индивидуальная оценка.

Факторы, которые влияют на жизнедеятельность плода
Ваш малыш еще такой хрупкий. Каждое неверное движение может ранить его. О том, какие именно действия могут раздражать ваше маленькое счастье, смотрите ниже:
| Агрессор для ребенка | Правило для мамы |
| Визгливые и отчетливые звуки | Избегайте ссор и шумных мест |
| Яркие вспышки света | Не ходите в кино и в промышленные места сварки |
| Удары и падения | Не посещайте людные места |
| Инфекционные заболевания | Берегите свое здоровье и постарайтесь не подхватить какой-нибудь вирус |
| Нерациональное питание | Употребляйте здоровую пищу, богатую питательными веществами |
| Токсические субстанции | Не принимайте: · наркотики; · алкоголь; · никотин; · лекарства без согласования с врачом; назначенные препараты самостоятельно не отменяйте. |
| Физические нагрузки | Не доводите себя до усталости |

Осложнения во время вынашивания
Давайте проведем причинно-следственную связь между проблемой и последствием, которое возникает, если ее не решать:
Причина | Следствие |
| Нехватка Кальция в материнском организме | Кальций необходим для костей матери и ребёнка, поэтому важен достаточный рацион. Однако варикоз и геморрой не являются следствием того, что ребёнок «забрал весь кальций»; их причины и лечение обсуждают с врачом. |
| Недостаточная выработка витамина D | Недостаток витамина D важен для здоровья матери и ребёнка, но сам по себе не означает, что малыш обязательно родится с рахитом. Потребность в добавках и их дозу обсуждают с врачом. |
| Ожирение или стремительный набор веса при беременности | Зачастую любители покушать и злостные несоблюдатели диеты после родов так и не могут восстановиться до прежней формы. Но не гиподинамия больше всего пугает врачей, а сахарный диабет, который обожает прилипать к подобным мамочкам. Страдает и плод. Он толстеет вместе с мамой и потом, пробираясь родовыми путями, разрывает их. |
| Преэклампсия | Причину эклампсии определить так и не сумели. Эклампсия — судорожное осложнение преэклампсии, требующее экстренной помощи. |
Преэклампсия требует медицинского наблюдения и лечения; одной диетой её не лечат. При тяжёлом состоянии необходима госпитализация, а сроки родоразрешения определяет акушерская команда.
Какими должны быть выделения
Выделения на 37 неделе можно охарактеризовать как:
- обильные;
- белые;
- слизистые.
Необычный запах, зуд, жжение или изменение выделений — повод обратиться к врачу. Ранее нормальный мазок не исключает новую инфекцию; лечение назначают по установленной причине.
Большинство женщин уверены, что, когда выпала слизистая пробка, нужно сразу бежать к акушеру-гинекологу и быстренько рожать. Это не всегда так. Без нее можно спокойно ходить даже целую неделю.
ИНТЕРЕСНО! Если вы беременны впервые и слабо представляете себе, как выглядит слизистая пробка, мы вам поможем. Внешне она напоминает кусок молочного желе, а по консистенции – морскую медузу. Для закрепления информации посмотрите на картинку:
А вот при подозрении на отхождение вод нужно сразу связаться с роддомом. Жидкость может излиться сразу или подтекать понемногу; цвет и количество бывают разными. Не откладывайте обращение ради аптечного теста и не ждите появления схваток.
Если в выделениях появилась кровь, немедленно свяжитесь с роддомом: на 37 неделе кровотечение нельзя автоматически считать обычным началом родов. При обильной крови, сильной боли, слабости или обмороке вызывайте скорую помощь.
Предвестники родов
Опираясь на уже прочитанную информацию, нетрудно выделить симптомы, свидетельствующие о начале родов:
- схватки, которые повторяются очень часто, к примеру, раз на 5 – 10 минут;
- сильное опущение живота;
- выпадение слизистой пробки;
- отхождение околоплодных вод.
При двойне сроки плановых родов зависят от типа многоплодной беременности и состояния матери и детей; дату заранее обсуждают с акушерской командой.
Роды на 37 неделе – это нормально! Вы уже ходите «пузатиком» больше 8 месяцев. Если ребеночек решил пожалеть вас и вылезти чуточку раньше, гордитесь маминым защитником!
Диета на 37 неделе
Переедать нельзя никому. Но если здоровая женщина отделается незначительной болью в желудке, то у беременной такая пагубная привычка может привести к последствиям похуже. Оптимальным вариантом станет легкий перекус 4 – 8 раз на день.

Следующие продукты не нужно исключать всем подряд; учитывайте индивидуальную переносимость, безопасность приготовления и умеренность:
- шоколад;
- цитрусовые – апельсины, лимоны, мандарины;
- морепродукты – рыба, крабовые палочки, кальмары;
- острые блюда;
- сильносоленую еду.
Для улучшения прохождения биопроцессов в организме матери и ребенка следует пить много жидкости. В идеале это вода. Для разнообразия разрешается попробовать несладкий чай или компот из сухофруктов. Соки стоит ограничивать из-за свободных сахаров; домашний сок не имеет безусловного преимущества, а непастеризованные напитки могут нести инфекционный риск.
Часто случается так, что под конец беременности пропадает аппетит. Вроде бы, кушать и хочется, но невозможно хоть что-то положить в рот – сразу тошнота появляется. Выраженную или повторяющуюся тошноту, особенно с рвотой, болью под рёбрами, головной болью или нарушением зрения, нужно сразу обсудить с врачом. Но легкие блюда будут не так сильно раздражать желудочно-кишечный тракт, как грубая и тяжелая пища.
Можно заниматься сексом на 37 неделе?

Пациентов часто волнует вопрос, можно ли заниматься сексом при беременности. Да, можно. На ранних сроках особых предостережений нет, а вот когда речь заходит о третьем триместре, то здесь следует придерживаться некоторых правил:
- Ни в коем случае нельзя давить на живот. При беременности без осложнений отказ от секса только из-за позднего срока обычно не требуется. Выбирайте удобную обоим позу, например на боку.
- Малыш защищён маткой и околоплодными водами; секс при неосложнённой беременности обычно ему не вредит. Желание близости у обоих партнёров и комфорт женщины остаются необходимыми условиями.
- После излития или при подозрении на подтекание вод проникающий секс исключают из-за риска инфекции. При кровянистых выделениях или назначенных врачом ограничениях также следует воздержаться и получить консультацию.
Стоит ли вести активный образ жизни?
37 акушерская неделя – время опасное. Роды могут начаться в любой момент, не обязательно ребеночек надумается вылезть ровно на 40 неделе. Поэтому отныне с собой нужно таскать все необходимые документы (в случае неожиданных родов) и аппарат для связи (чтобы предупредить близких и вызвать скорую помощь).
Не перетруждайтесь – по улице подолгу не ходите, у плиты стойте только при крайней необходимости, если что упало, попросите поднять у родного человека.

Физическую активность подбирают по самочувствию и медицинским ограничениям; при неосложнённой беременности сокращать её до минимума всем не требуется. Среди доступных вариантов:
- кратковременные пешие прогулки;
- йогу;
- дыхательную гимнастику;
- упражнения Кегеля.
Все действия следует выполнять под пристальным надзором инструктора. Они помогут легче перенести роды и быстрее восстановиться после них.
Можно ли принимать лекарственные препараты?
Что касается медикаментов, то даже на поздних сроках некоторые препараты могут навредить матери или ребёнку; сформированные органы не исключают лекарственных рисков. Несмотря на это, рисковать и заниматься самолечением не нужно.

А теперь поговорим о витаминах. Множество людей во всем мире их принимает. Причем большинство из них сами себе их и назначают. Беременным нельзя экспериментировать со своим здоровьям. От приема любых витаминных препаратов придется отказать, только если они не были прописаны лечащим доктором. Это относится и к кальцию: добавки нужны не всем, а показания и дозировку определяет врач с учётом питания и состояния здоровья.
Источники уточнений
- www.acog.org — definition of term pregnancy
- www.nhs.uk — weight gain
- www.nth.nhs.uk — reduced movement
- www.isuog.org — ISUOG Practice Guidelines ultrasound fetal biometry growth.pdf
- www.nhs.uk — week by week guide to pregnancy
- www.yourhormones.info — relaxin
- www.nice.org.uk — Recommendations
- www.nhs.uk — pre eclampsia
- www.nice.org.uk — recommendations
- www.nhs.uk — ultrasound scans
- www.nice.org.uk — recommendations
- www.nhs.uk — medicines
- www.nhs.uk — pregnancy vitamins and supplements
- www.nhs.uk — common health problems
- www.nhs.uk — pregnancy symptoms you need to get help for
- www.nhs.uk — signs that labour has begun
- www.nhs.uk — foods to avoid
- www.acog.org — is it safe to have sex during pregnancy
- www.nhsinform.scot — sex and sexual health in pregnancy
- www.acog.org — exercise during pregnancy
- www.nice.org.uk — recommendations