Грудное вскармливание новорожденных

Грудное вскармливание новорожденных – закономерный процесс, сменяющий беременность. Начинайте грудное вскармливание новорожденного по возможности в первый час после рождения малыша, если состояние мамы и ребёнка позволяет. Так налаживается связь между матерью и ребенком.

Польза грудного вскармливания

Грудное молоко содержит питательные и биологически активные вещества, способствующих нормальному развитию малыша. Оно полезно не только для ребенка, но и для матери. Рассмотрим, какую пользу материнское молоко несет новорожденному:

• Содержит огромное количество питательных веществ. Состав грудного молока насыщен углеводами, жирами, белками, витаминами в идеально сбалансированных пропорциях, чтобы удовлетворить потребности новорожденного. В процессе лактации состав молока меняется, подстраиваясь под потребности ребенка. Первые несколько дней после родов выделяется молозиво. Оно имеет желтоватый оттенок, стимулирует развитие иммунитета и правильную работу кишечника малыша. Спустя несколько дней молоко становится «зрелым». Сначала оно имеет голубоватый оттенок, постепенно становясь белым.
• Позволяет выработать защиту от распространенных детских заболеваний. Было доказано, что материнское молоко снижает риск ряда инфекций, включая кишечные и некоторые респираторные заболевания, но не гарантирует защиту от любого заражения.
• Помогает успокоить малыша благодаря близости и контакту с мамой. Но лёгкое засыпание и редкие ночные пробуждения нельзя гарантировать только способом кормления: сон и потребность в ночной еде индивидуальны.

Чтобы получить максимальную пользу, впервые приложить кроху к груди нужно как можно раньше. Грудное вскармливание полезно и для материнского организма:

• Быстрее сокращается объем матки, уменьшая послеродовую кровопотерю и сводя к минимуму риски осложнений.
• Грудное вскармливание связано со снижением риска рака молочной железы и яичников. Однако оно не гарантирует отсутствие послеродовой депрессии: при стойком снижении настроения и других тревожных симптомах нужна помощь специалиста.

Грудное кормление имеет чисто финансовое преимущество – оно бесплатно, тогда как смеси и другие альтернативы затратные. Когда грудного молока недостаточно или грудное вскармливание невозможно, адаптированная смесь может обеспечить питание малыша; выбор и приготовление обсуждают со специалистом.

Как правильно приложить малыша к груди

Первое кормление – трепетное событие. Особенно если это первый ребенок. Большинство родительниц даже не знают, как правильно приложить малыша к груди. Главное правило – удобство. Рассмотрим несколько самых популярных положений для кормления грудью.

Колыбель классическая

Малыша нужно положить на любую руку матери таким образом, чтобы головка была зафиксирована на локте. Второй рукой придерживайте спинку крохи. Поверните ребенка животом к своему животу так, чтобы его рот находился на уровне соска. Мама в процессе может сидеть или стоять.

Колыбель перекрестная

Кормление происходит в сидячем положении. Если собираетесь кормить малыша правой грудью, удерживать ребенка нужно левой рукой (и наоборот). Так головка ребенка будет лежать в ладони, а тело на предплечье. Обычно эта поза используется при кормлении недоношенных деток или если ребенка нужно научить захватывать грудь.

На боку

Мама и кроха лежат по направлению друг к другу. Используется, если маме нельзя сидеть (после кесарева сечения и т.п) или для ночного кормления. Положение подходит и новорождённым, если удаётся удобное прикладывание. Взрослый должен бодрствовать; после кормления малыша возвращают на спину в отдельное безопасное спальное место.

Из-под руки

Мама сидит удобно, ребёнок располагается сбоку под её рукой, телом вдоль бока и ногами за спиной матери. Ладонь поддерживает шею и плечи, а нос малыша находится напротив соска; не прижимайте затылок к груди.

Такая поза некоторым мамам помогает удобно расположить ребёнка. Болезненное уплотнение, покраснение груди или температура требуют консультации; сама смена позы не является лечением. Также она подходит, если ребенок не может правильно захватить грудь, у матери плоские соски или на них образовались трещины.

Кормление близнецов

Если деток двое, их можно кормить по очереди. Но тогда процесс отнимает слишком много времени. Лучше кормить детей одновременно. Идеально подойдет описанная выше поза. При необходимости каждого ребёнка удобно кормить отдельно и оценивать его прикладывание, мочеиспускания и прибавку массы. Тем более что режимы и нужды каждого близнеца могут существенно отличаться даже в первый день после рождения.

Когда удобная поза для кормления выбрана, убедитесь, что ребёнок захватил грудь достаточно глубоко, а не только сосок. Грудное вскармливание новорожденного в первый месяц во многом обучающее для матери и малыша. Чтобы захват был выполнен правильно, придерживайтесь следующей инструкции:

1. Держите ребёнка близко, расположив нос на уровне соска и позволяя голове немного отклониться назад.
2. Дождитесь широко открытого рта и поднесите ребёнка к груди подбородком вперёд; не пытайтесь ввести сосок в закрытый рот.
3. Подождите, пока малыш широко откроет рот, и приблизьте его к груди подбородком вперёд; не поворачивайте грудь в его рту и не заталкивайте сосок.
4. В рот должна попасть не только вершина соска, но и часть ареолы; голова слегка отклонена назад, подбородок касается груди, нос свободен.

Если кормление болезненно, осторожно прервите захват, введя чистый палец в уголок рта, и попробуйте приложить ребёнка снова; при сохраняющейся боли нужна помощь по прикладыванию. Понять, что захват сделан правильно можно, если ротик младенца широко открыт, нижняя губа вывернута, а щеки округлые. При этом новорожденный должен делать глотательные движения.

Режим кормления младенца

С первых суток предлагайте грудь по ранним сигналам голода и так часто, как требуется малышу: обычно новорождённые кормятся не менее 8–12 раз за сутки. При сонливости, трудностях прикладывания или пропущенных кормлениях попросите медработника оценить питание; не ориентируйтесь на «четыре раза в день».

Когда ребенку уже 2-3 дня, кормить его нужно по требованию. На этом этапе задача матери – разобраться, когда малыш хочет кушать, а когда просто беспокоится. Замечайте ранние сигналы голода: малыш ищет грудь, открывает рот, подносит руки ко рту. Плач — поздний сигнал; его причиной бывает и другой дискомфорт.

Иногда в день малыша нужно кормить до 12-16 раз. Причины для такого частого кормления разные:

• маленький объем желудка новорожденного;
• не налаженная лактация у матери;
• высокая скорость обмена веществ малыша.

Не сокращайте кормления по часам только потому, что кажется, будто лактация наладилась. В первые недели обычно нужно не менее 8–12 кормлений за сутки, в том числе ночью; индивидуальный режим обсуждают при оценке роста и питания. Поставьте отдельную кроватку рядом со своей постелью, чтобы удобно кормить проснувшегося малыша.

Как понять, что ребенку недостаточно грудного молока

Когда проводится грудное вскармливание новорожденных, как правильно все сделано, можно понять по поведению малыша. Плач сам по себе не доказывает недостаток молока. Важно оценить эффективность сосания, мокрые подгузники, динамику массы и общее состояние, а при сомнениях обратиться за помощью.

Питание ребёнка стоит обсудить с врачом, если наблюдаются следующие признаки:

• Ребёнок плохо прибавляет в массе или продолжает терять её. В первые дни возможна физиологическая потеря массы, поэтому жёсткие нормы «20 г в день, 125 г в неделю, 500 г в месяц» не заменяют оценку динамики врачом.
• Мокрых подгузников меньше ожидаемого для возраста: с пятого дня обычно бывает не менее шести хорошо намокших подгузников за сутки; в первые двое суток их бывает меньше.
• Стул и его изменения оценивают с учётом возраста: в первые дни отходит тёмный меконий, затем стул меняется. Плотный болезненный стул, кровь или другие тревожные изменения требуют консультации; один лишь «не жёлтый» цвет не доказывает нехватку молока.

Косвенные признаки сами по себе не подтверждают проблему. Например, малыш просит грудь с небольшими интервалами (меньше часа), кушает долго (больше получаса за одно кормление), часто плачет. Мама сама может почувствовать, что грудь «пустая». Самостоятельно докармливать ребенка нежелательно. Лучше обсудить этот вопрос с врачом.

Как увеличить лактацию и нужно ли придерживаться диеты

Кормящая мама не должна мучить себя диетой, если для этого нет видимых причин (отрицательных реакций у ребенка или собственного организма). Можно придерживаться привычного рациона, питаясь сбалансировано и разнообразно. В меню полезно сочетать источники белка, каши, овощи и фрукты, молочные продукты или подходящие альтернативы. Мясо и молоко не обязательны для каждой женщины при грамотно составленном рационе. Ребенок привык к вкусовым пристрастиям матери ещё во время беременности. Но если вводите в рацион новый продукт, следите за реакцией малыша.

Увеличить лактацию едой сложно. Дедовские методы, вроде чая со сгущенным молоком, могут только навредить, добавив маме ненужные лишние килограммы. Выработка молока зависит прежде всего от эффективного и достаточно частого удаления молока из груди; гормональные препараты для этого самостоятельно не принимают. Но процесс можно стимулировать:

• Часто прикладывайте ребенка к груди. В первые дни после рождения, малыш должен находиться возле матери, чтобы получить еду, как только захочет. Чем больше молока ребенок выпьет в первые дни, тем активнее будет лактацию у матери в дальнейшем.
• Предлагайте грудь ночью по потребности; если новорождённого трудно разбудить, он вялый или плохо сосёт, обратитесь за медицинской помощью. Во время кормления взрослый должен оставаться бодрствующим.
• При необходимости сцеживания обсудите подходящий режим со специалистом. Дополнительное сцеживание до «пустой груди» после каждого кормления не нужно всем и может усиливать избыток молока.
• Хорошо высыпайтесь. Здоровый новорожденный ребенок большую часть дня спит. Мама может отдыхать вместе с ним, чтобы компенсировать ночной недосып.
• Гуляйте на свежем воздухе и не переживайте. Отдых и поддержка полезны маме, но недостаток молока нельзя объяснять только её переживаниями.

Когда грудь освобождена от молока, она становится более мягкой. Если наблюдаются уплотнения, грудь становится воспаленной и болезненной – следует обратиться к врачу. Симптомы могут свидетельствовать о развитии лактостаза.

Несколько полезных советов о грудном кормлении новорожденного малыша

Когда речь о грудном вскармливании новорожденных, как правильно все делать молодым матерям рассказывают ещё в роддоме. Но полезной информации никогда не бывает много:

• Приложите ребенка к груди сразу после рождения. Можно начать кормление в течение часа после родов.
• В первые дни не оставляйте малыша, даже если не кормите его и не укачиваете. В этот период ребенок очень нуждается в маме.
• Кормите новорожденного как можно чаще.
• Перед кормлением не нужно мыть грудь. Достаточно душа раз в день.
• Пустышка не должна заменять кормление при голоде. При грудном вскармливании обычно ждут, пока оно наладится; затем использование пустышки для сна можно обсудить с педиатром.

Иногда молодые мамы сталкиваются с трещинами на сосках. Важно проверить положение и захват груди: постоянная боль не должна считаться нормой. Не наносите лекарства и раздражающие средства без рекомендации; если трещины не проходят, есть кровь, покраснение или признаки инфекции, обратитесь за помощью. Несколько капель молока не гарантируют предотвращения травмы и не заменяют коррекцию прикладывания.